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Maschinelle Instrumentenaufbereitung mit Thermodesinfektor: Der Praxisratgeber für Ärzte
Lesedauer: 8 Min.
Im alltäglichen Haushalt ist die Spülmaschine längst Standard – niemand möchte mehr stundenlang mit der Hand abwaschen. In vielen Arztpraxen sieht die Instrumentenreinigung dagegen anders aus: Medizinische Instrumente werden oft noch aufwendig per Hand gereinigt, gebürstet und desinfiziert. Dabei gibt es längst eine moderne und wirtschaftlich sinnvolle Lösung: den Thermodesinfektor. Er übernimmt nicht nur die Reinigung und Desinfektion automatisch, sondern dokumentiert den gesamten Prozess auch standardisiert und validierbar – ganz ohne zusätzlichen Aufwand.
Ob die maschinelle Instrumentenreinigung nur empfohlen oder sogar vorgeschrieben ist, hängt von der Art und der Anwendung der Instrumente ab. Aber auch wenn sie nicht gesetzlich vorgeschrieben ist, lohnt sie sich in vielen Fällen – sei es aus hygienischen, zeitlichen oder wirtschaftlichen Gründen. In diesem Ratgeber erfahren Sie, ob ein Thermodesinfektor für Ihre Praxis sinnvoll ist, und wie sich die Investition rechnet.
Das erfahren Sie in diesem Ratgeber
- Wann ist ein Thermodesinfektor für Arztpraxen Pflicht?
- Thermodesinfektor: Sinnvolle Investition oder unnötiger Luxus?
- Rechenbeispiel – So schnell lohnt es sich
- Welcher Thermodesinfektor passt zu Ihrer Praxis?
- Thermodesinfektor Kosten und Finanzierung
- Wie funktioniert ein Thermodesinfektor?
- Welche Prozessmedien werden im Thermodesinfektor benötigt?
- Thermodesinfektor installieren – das sollten Sie beachten
- Checkliste: Ist ein Thermodesinfektor für Ihre Praxis sinnvoll?
Wann ist ein Thermodesinfektor für Arztpraxen Pflicht?
Praxisinhaber können oft selber entscheiden, ob sie ihre Instrumente manuell per Hand oder maschinell im Thermodesinfektor aufbereiten. In immer mehr Fällen wird freiwillig maschinell aufbereitet, weil es zeitsparender und im Endeffekt günstiger ist.
Und auch die offizielle Hygieneempfehlung der KRINKO (RKI)/BfArM-Richtlinie von 2012 ist klar: die Aufbereitung im Thermodesinfektor gilt gegenüber der manuellen Instrumentenaufbereitung als noch sicherer (auch Personalschutz), besser standardisiert und final auch hygienischer.
Wenn von maschineller Instrumentenaufbereitung die Rede ist, meinen wir den Thermodesinfektor. Die Sterilisation danach erfolgt sowieso immer maschinell im Autoklaven.
Bei semikritschen Medizinprodukten – also Instrumente, die Schleimhautkontakt haben – wird die maschinelle Aufbereitung empfohlen. Wenn die maschinelle Reinigung und Desinfektion in einem validierten Thermodesinfektor durchgeführt wurde, müssen diese danach nicht mehr autoklaviert werden. Bei kritischen Medizinprodukten – also Instrumente, die in den Körper eindringen – ist die maschinelle Aufbereitung vorgeschrieben.
Wenn Sie ganz genau wissen möchten, für welche Instrumente ein Desinfektor eingesetzt werden sollte, sehen Sie in der Tabelle nach: Einstufung von Medizinprodukten und empfohlene Aufbereitung
Thermodesinfektor: Sinnvolle Investition oder unnötiger Luxus?
Ob sich die Anschaffung eines Thermodesinfektors wirtschaftlich lohnt, hängt stark davon ab, wie viele Instrumente Sie in Ihrer Praxis täglich aufbereiten müssen und wie sich Ihre Personalsituation darstellt. In kleinen Praxen mit nur wenigen, einfachen Instrumenten kann die manuelle Reinigung oft noch ausreichen – gerade wenn auch mal auf Einmal-Instrumente zurückgegriffen wird. Anders sieht es aus, wenn regelmäßig viele Instrumente im Einsatz sind.
Rechenbeispiel – So schnell lohnt es sich
Sie werden überrascht sein, wie schnell sich ein Thermodesinfektor bezahlt macht. In einer mittelgroßen Praxis, in der beispielsweise zweimal täglich ein MELAtherm Desinfektor im Einsatz ist, amortisiert sich die Investition im Vergleich zur zeitaufwändigen manuellen Reinigung und Desinfektion schon nach zwei bis zweieinhalb Jahren. Richtig interessant wird es in den Folgejahren: Die laufenden Einsparungen machen sich dann noch stärker bemerkbar.
In erster Linie, weil Sie personelle Ressourcen einsparen. Denn: Ein Reinigungszyklus mit dem Thermodesinfektor kostet im Schnitt nur etwa 1,50 € – also deutlich günstiger als die manuelle Aufbereitung. Das liegt vor allem daran, dass Ihr Personal weniger Zeit mit dem Reinigen verbringt und sich stattdessen anderen Aufgaben widmen kann.
Kurz gesagt: Für sehr viele Praxen ist ein Thermodesinfektor eine lohnenswerte Investition, bei gleichzeitigem Sparpotential.
Thermodesinfektor Erfahrung aus der Frauenarztpraxis
Frau Dr. Schneider, Frauenärztin in einer Praxis mit zwei Behandlungsräumen, hat lange auf manuelle Instrumentenaufbereitung gesetzt: mit Desinfektionslösung, Bürste und viel Zeitaufwand – trotz hoher Patientenzahlen. Nach einer Hygienebegehung mit Verbesserungsvorschlägen entschied sie sich für einen kompakten Thermodesinfektor.
Ihr Fazit nach einem Jahr: „Wir sparen pro Tag mindestens 30 Minuten an Aufbereitungszeit – die können wir jetzt für unsere Patienten nutzen. Und das gute Gefühl, alles normgerecht und dokumentiert zu haben, ist unbezahlbar.“
Welcher Thermodesinfektor passt zu Ihrer Praxis?
Je nach Fachrichtung arbeiten Arztpraxen mit ganz unterschiedlichen Instrumenten. Genau hier kommen fachspezifische Lösungen mit individuellem Zubehör ins Spiel – Thermodesinfektoren mit passenden Körben, Einsatzgestellen und wenn erforderlich auch mit speziellen Adaptern für Hohlkörperinstrumente.
Durch individuell konfigurierbare Körbe und Halterungen lassen sich viele Instrumente gleichzeitig und platzsparend aufbereiten – ideal bei hohem Patientendurchsatz und für die Entlastung des Fachpersonals.
Am besten eignen sich Geräte, die genau zu Ihren fachspezifischen Instrumenten passen:
Empfohlener Thermodesinfektor für die Gynäkologie
Ideal sind Spekulahalter zur Aufbereitung möglichst vieler Spekula in einem Durchlauf sowie große Körbe für lange Instrumente wie Pinzetten, Zangen, IUP-Zangen und Endoskope.
Empfohlener Thermodesinfektor für HNO-Praxen
MELAG MELAtherm® 10 Evolution Thermodesinfektor Variante HNO
HNO-Praxen arbeiten mit feinen, empfindlichen Instrumenten, wie Ohrtrichtern, Nasenspekula, Endoskopen oder Absaugkanülen. Diese Instrumente müssen gründlich, aber schonend aufbereitet werden – eine Aufgabe, die ein moderner Thermodesinfektor zuverlässig übernimmt. Besonders wichtig in der HNO ist die Innenreinigung von Hohlkörperinstrumenten. Hier sorgen spezielle Injektorschienen und Adapter dafür, dass auch das Instrumenteninnere zuverlässig von Schmutz und Keimen befreit wird.
Empfohlener Thermodesinfektor für die Chirurgie, Orthopädie und Dermatologie
MELAG MELAtherm® 10 Evolution Thermodesinfektor Variante Chirurgie, Dermatologie und Orthopädie
Praxen, welche ambulant operieren, brauchen besonders leistungsstarke Thermodesinfektoren. Denn Blut, Gewebe und Fette müssen zuverlässig entfernt werden. Hier ist also Power gefragt – sowohl bei der Reinigungsleistung als auch bei der Kapazität des Desinfektors.
Wenn Sie Ihre Hohlkörperinstrumente maschinell aufbereiten möchten, bei denen Rückstände im Inneren ein Risiko darstellen, brauchen Sie Injektionsschienen mit speziellen Adaptern. Das Wasser wird durch diese Anschlüsse geleitet und spült das Innere Ihrer Instrumente gründlich aus. So werden auch schwer erreichbare Stellen von Biofilm, Blutresten oder anderen organischen Rückständen zuverlässig befreit.
Thermodesinfektor kaufen, inklusive Installation und Validierung in Ihrer Praxis
Benötigen Sie Unterstützung bei der Auswahl und Konfiguration des Thermodesinfektors? Ihr ortsnaher Co-med Fachhändler berät Sie gerne und übernimmt auch die Installation und die erforderliche Validierung.
Thermodesinfektor Kosten und Finanzierung
Ein Thermodesinfektor ist zweifellos eine Investition. Die Anschaffungskosten für ein Gerät liegen je nach Modell und Ausstattung zwischen 7.000 und 16.000 Euro. Hinzu kommen Kosten für die Installation. Auch im laufenden Betrieb entstehen Kosten für Prozessmedien sowie für den Strom- und Wasserverbrauch.
Die monatlichen Kosten für Prozessmedien können je nach Hersteller sehr unterschiedlich sein. Vergleichen Sie hier den Preis pro Liter. Sogenannte OEM-Label sind oftmals deutlich teurer als Prozessmedien, die der Hersteller unter eigener Marke anbietet. Durch eine geringere Dosierung (ml/L) können Kosten gespart werden. Eine Dosierung des Reinigers bei niedriger Temperatur (z. B. 25 °C) führt dazu, dass der Reiniger bereits in der Aufheizphase wirkt. Zu beachten ist, dass der Reiniger dafür ausgelobt sein muss. Viele Reiniger können erst bei 35 – 40 °C dosiert werden. Je nach Aufbereitungsprozess kann die frühere Dosierung zu einem besseren Reinigungsergebnis, zu Energie- und/ oder Zeiteinsparungen führen.
Die Anschaffungs- und Betriebskosten stehen der Zeitersparnis durch automatisierte Prozesse und dem geringeren Personalaufwand gegenüber. Für die Anschaffung werden verschiedene Finanzierungslösungen angeboten, die sich auch steuerlich positiv auswirken können.
Wie funktioniert ein Thermodesinfektor?
Ein Thermodesinfektor ist im Grunde eine Hightech-Spülmaschine – speziell für medizinische Instrumente. Er reinigt und desinfiziert in einem automatisierten Prozess, ganz ohne manuelles Nacharbeiten. Das spart nicht nur Zeit, sondern sorgt auch für mehr Sicherheit und Hygiene in Ihrer Praxis. Der Prozess läuft so ab:
- Reinigung
Grobe Verschmutzungen werden zunächst mit kaltem Wasser abgespült. Danach werden Blut, Gewebereste und andere Rückstände mit speziellen alkalischen Reinigungsmitteln entfernt – gründlich und materialschonend. - Chemothermische Desinfektion
Jetzt kommt der entscheidende Schritt: Eine fünfminütige chemothermische Desinfektion bei 90 °C. So werden Bakterien, Viren und Keime zuverlässig abgetötet. In diesem Schritt wird auch der Klarspüler für optimale Trocknungsergebnisse ohne Fleckenbildung hinzugegeben. - Neutralisation
Durch Zugabe eines sauren Neutralisationsmittels auf Zitronensäure- oder Phosphorbasis wird das alkalische Milieu im Desinfektor in den neutralen Bereich gebracht und gleichzeitig Ihre Instrumente refresht. - (aktive) Trocknung
Am Ende trocknet der Thermodesinfektor die Instrumente, damit keine Feuchtigkeit zurückbleibt. Nicht alle Thermodesinfektoren haben eine aktive Trocknung. Sie ist jedoch sehr zu empfehlen, da Rekontaminationen, Korrosion und Fleckenbildung auf den Instrumenten verhindert werden.
Welche Prozessmedien werden im Thermodesinfektor benötigt?
In der Regel kommen im Thermodesinfektor drei Prozessmedien zum Einsatz, die als Medizinprodukte zugelassen sind.
- Der Reiniger hat die Aufgabe, Schmutz zu durchdringen, ihn aufzubrechen und die Ablösung von der Oberfläche zu erleichtern. Zudem verhindert er, dass sich gelöste Schmutzpartikel wieder auf dem Spülgut absetzen, indem diese in der Reinigungsflotte gebunden bleiben.
- Bei der Verwendung eines alkalischen Reinigers wird ein Neutralisationsmittel eingesetzt, um die verbleibende Restalkalität zu neutralisieren und damit besser abspülbar zu machen. Der Einsatz eines sauren Neutralisationsmittels kann auch dann sinnvoll sein, wenn kein vollentsalztes Wasser (VE-Wasser) in den Reinigungs- und Zwischenspülschritten verwendet wird. Damit können Sie einer Fleckenbildung durch enthaltene Salze im Wasser vorbeugen.
- Das Nachspülmittel reduziert die anhaftende Feuchtigkeit auf dem Spülgut, sodass das Wasser im Trocknungsprozess besser abläuft und Wasserflecken vermieden werden.
Der Betreiber ist verantwortlich für die Durchführung seiner Aufbereitungsprozesse und für die Wahl der geeigneten Prozesschemikalien sowie deren Kompatibilität mit dem Thermodesinfektor (RDG) und den aufzubereitenden Medizinprodukten. Zwei Optionen stehen zur Verfügung:
- Der Betreiber setzt eine Prozesschemikalie ein, die der RDG-Hersteller empfohlen hat und für die der RDG-Hersteller eine sog. Typprüfung nach DIN EN ISO 15883-1 vorgenommen hat.
- Der Betreiber setzt eine nicht vom RDG-Hersteller empfohlene Prozesschemikalie ein, für die der Chemikalienhersteller im Rahmen eines Konformitätsbewertungsverfahrens die Kompatibilität mit dem RDG geprüft und damit sichergestellt hat.
Wenn Sie wissen möchten, ob eine bestimmte Chemikalie für Ihren Thermodesinfektor und Ihre aufzubereitenden Medizinprodukte geeignet ist, können Sie sich an den Chemikalien-Hersteller wenden. Der kann Ihnen eine Haftungserklärung ausstellen. Das macht zum Beispiel die Chemische Fabrik Dr. Weigert für neodisher MediClean forte oder neodisher MediClean advanced.
Thermodesinfektor installieren – das sollten Sie beachten
Für die Installation eines Thermodesinfektors in Ihrer Praxis benötigen Sie einen Zu- und Abwasser- sowie einen Strom- oder Starkstromanschluss. Damit der Thermodesinfektor lange zuverlässig arbeitet, lohnt sich zusätzlich eine Wasseraufbereitungsanlage – sie verbessert die Wasserqualität und schützt das Gerät vor Ablagerungen.
Üblicherweise haben Thermodesinfektoren die gleichen Maße wie eine herkömmliche Spülmaschine (60 cm breit, 60 cm tief, 82 cm hoch). Planen Sie außerdem genug Platz ein. Zur gegenüberliegenden Arbeitszeile sollten mindestens 70 cm Abstand sein, damit man gut arbeiten kann.
Am besten lassen Sie den Thermodesinfektor vom Hersteller oder einem ortsnahen Co-med Fachhändler installieren. So stellen Sie sicher, dass alle Voraussetzungen erfüllt sind und Sie sich um nichts weiter kümmern müssen.
Checkliste: Ist ein Thermodesinfektor für Ihre Praxis sinnvoll?
- Sie möchten Personalressourcen sinnvoller einsetzen und Zeit sparen?
- Sie wünschen standardisierte Prozesse?
- Sie möchten Ihr Instrumentarium schonen und eine lange Lebensdauer sicherstellen?
- Sie möchten Ihre semikritischen Instrumente nach dem Thermodesinfektor zur Anwendung freigeben?
- Ihnen ist Dokumentation & Nachverfolgbarkeit wichtig (z. B. für Audits oder QM)?
- Sie möchten sich rechtlich absichern und KRINKO-konform arbeiten?
- Es gibt täglich mehrere Aufbereitungsdurchgänge, welche Zeit und Ressourcen verbrauchen?
- Sie nutzen Hohlkörperinstrumente, die innen gereinigt werden müssen?
- Sie arbeiten mit Instrumenten, die Schleimhautkontakt haben (z. B. Gyn, HNO, Uro)?
Wenn Sie mehrere dieser Fragen mit „Ja“ beantworten, ist der Thermodesinfektor mehr als nur eine Empfehlung – er ist eine echte Entlastung im Praxisalltag.
Thermodesinfektor kaufen, inklusive Installation und Validierung in Ihrer Praxis
Benötigen Sie Unterstützung bei der Auswahl und Konfiguration des Thermodesinfektors? Ihr ortsnaher Co-med Fachhändler berät Sie gerne und übernimmt auch die Installation und die erforderliche Validierung.
Weiterführende Informationen
Tabelle: Einstufung von Medizinprodukten und empfohlene Aufbereitung
| Einstufung | Bedeutung | Beispiele | Maschinelle Aufbereitung im Thermodesinfektor |
| Unkritisch | Kontakt nur mit intakter Haut | Stethoskop | optional |
| Semikritisch A) | Instrumente, die mit Schleimhäuten in Kontakt kommen, aber einfach aufgebaut sind | Spekulum | optional |
| Semikritisch B) | Instrumente mit Schleimhautkontakt, aber komplexerer Bauart oder schwer zu reinigen | flexibles Endoskop (Gastroskop) | bevorzugt |
| Kritisch A) | Einfache Instrumente, die in sterile Körperbereiche eindringen - leicht zu reinigen | Wundhaken | bevorzugt |
| Kritisch B) | Komplexere Instrumente für sterile Eingriffe - mit höherem Aufbereitungsaufwand | MIC-Trokar | grundsätzlich |
| Kritisch C) | Komplexe Medizinprodukte für sterile Eingriffe, bei denen keine Dampfsterilisation möglich ist | Shaver Blades | grundsätzlich |
