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.2026
Prävention postoperativer Wundinfektionen: Wie antiseptisch beschichtetes Nahtmaterial SSI reduziert
Lesedauer: 6 – 7 Minuten
Wir schreiben das Jahr 2026. Aber selbst in der heutigen Zeit gehören postoperative Wundinfektionen immer noch zu den häufigsten Komplikationen nach chirurgischen Eingriffen. Wie Sie das Risiko einer solchen, auch als „Surgical Site Infection“ (SSI) bezeichneten Infektion bei Ihren Patienten verringern können, schauen wir uns in diesem Beitrag an.
Das erfahren Sie in diesem Beitrag
- Definition: Was ist eine Surgical Site Infection? (Dt. „postoperative Wundinfektion“)
- Wie entsteht eine postoperative Wundinfektion?
- Evidenz für antiseptisch (mit Triclosan) beschichtetes Nahtmaterial
- Was ist Triclosan-beschichtetes Nahtmaterial?
- Gegen welche Erreger ist das Triclosan-beschichtete Nahtmaterial wirksam?
- Welche Nahtmaterialien sind mit Triclosan beschichtet?
- Vorteile für Arzt und Patient
- Weitere wichtige Maßnahmen zur Prävention postoperativer Wundinfektionen
- Fazit: Der beste Umgang mit postoperativen Wundinfektionen ist ihre Vermeidung
Definition: Was ist eine Surgical Site Infection? (Dt. „postoperative Wundinfektion“)
Eine postoperative Wundinfektion ist eine Infektion, die nach einem operativen Eingriff auftritt.
Surgical Site Infections werden nach dem Grad der Tiefe der Infektion unterteilt in drei Kategorien A1, A2 und A3. Gut zu behandeln sind oberflächliche Infektionen, die die Haut sowie das subkutane Gewebe bis zur Muskelfaszie umfassen. Tiefe Wundinfektionen umfassen neben der Faszie auch die Muskulatur. Zur Kategorie A3 zählen Infektionen, die das operierte Organ oder die, während der OP eröffnete Körperhöhle betreffen.
Wie entsteht eine postoperative Wundinfektion?
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Bei einem operativen Eingriff wird die schützende Hautbarriere gezielt durchtrennt. Dadurch entsteht ein Eintrittstor, über das Mikroorganismen während oder nach der Operation in das Wundgebiet gelangen können. Finden sie dort günstige Bedingungen vor, beginnen sie sich zu vermehren und können eine Infektion auslösen.
Zwar reagiert der Körper mit seinen Abwehrmechanismen, doch bestimmte Oberflächen – etwa Implantate wie Nahtmaterial – können den Bakterien das Anhaften erleichtern. In solchen Bereichen sind sie weniger gut erreichbar für das Immunsystem und antimikrobielle Therapien, was ihre Ausbreitung begünstigt.
Eine zunächst lokale Infektion kann sich schrittweise auf tiefere Gewebeschichten oder angrenzende Organe ausdehnen. Eine in Folge schwere Wundinfektion kann dann lebensbedrohlich sein. Das Risiko für postoperative Wundinfektionen wird maßgeblich durch hygienische Maßnahmen, den Allgemeinzustand des Patienten und präventive Strategien beeinflusst. Ziel ist es, die Keimzahl frühzeitig zu minimieren und deren Ausbreitung zu verhindern, bevor es zu klinisch relevanten Infektionen kommt.
Das Risiko hängt auch von der Art des chirurgischen Eingriffs ab: Kosmetische Eingriffe bei jungen Patienten haben ein deutlich geringeres Infektionsrisiko als z. B. eine Hysterektomie bei einer älteren Patientin. Bei Notfalloperationen ist das Risiko ebenfalls erhöht, verglichen mit geplanten Eingriffen. Ein weiterer Faktor, der bei der Entstehung von Infektionen eine wichtige Rolle spielt, ist die Wundumgebung. Devitalisiertes Gewebe und Fremdkörper wie Nahtmaterial steigern die Wahrscheinlichkeit einer Wundinfektion.
Evidenz für antiseptisch (mit Triclosan) beschichtetes Nahtmaterial
Manchmal steckt der Teufel im Detail: Das im OP verwendete Nahtmaterial hat einen nicht zu unterschätzenden Einfluss auf die Wahrscheinlichkeit einer SSI (Surgical Site Infection). Sie als behandelnder Arzt bzw. Ihr Team können zwar bereits einiges für die Hygiene im Praxisalltag tun – mehr Sicherheit erhalten Sie aber, indem Sie auf speziell beschichtetes Nahtmaterial zurückgreifen.
Antiseptisch beschichtetes Nahtmaterial hemmt die bakterielle Besiedelung am Faden. Das mit Triclosan beschichtete „Plus“ Nahtmaterial von J&J Medtech / Ethicon kann zur Reduktion von postoperativen Wundinfektionen beitragen.
J&J Medtech hat dieses Nahtmaterial als Hersteller etabliert. Es ist eines der meist studiertesten Medizinprodukte weltweit. In 17 Metaanalysen, 55 Studien wurde die Wirksamkeit nachgewiesen, dass das Risiko von postoperativen Wundinfektionen um durchschnittlich 28 % gesenkt wird. 7 Nationale und internationale Gesundheitsorganisationen, Fachgesellschaften und Kommissionen sprechen sich für Plus Nahtmaterial aus (WHO, CDC ACS/SIS, NICE, Krinko, Eunethta).
Das antiseptisch beschichtete Nahtmaterial ist ein echter Helfer, den Sie angesichts der unübersichtlichen Menge an möglichen Infektionsfaktoren guten Gewissens als Teil Ihres Maßnahmenbündels gegen SSI in Betracht ziehen können.
Davon abgesehen können Sie das Nahtmaterial „Plus“ ganz wie gewohnt im OP-Alltag einsetzen: Denn hinsichtlich der Handhabung, der Reißkraft und der Materialresorption besitzt es dieselben Eigenschaften wie herkömmliches unbeschichtetes Nahtmaterial. Wenn Sie „Plus“ testen oder langfristig zur Prävention postoperativer Wundinfektionen nutzen möchten, sind also keine zusätzlichen Maßnahmen des OP-Personals oder des Chirurgen notwendig.
Was ist Triclosan-beschichtetes Nahtmaterial?
Triclosan ist ein antiseptischer, kein antibiotischer Wirkstoff, der seit Jahren in Produkten wie Zahnpasta, Seifen und Desinfektionsmitteln eingesetzt wird. Bei Triclosan-beschichtetem Nahtmaterial ist der Wirkstoff auf den Faden aufgebracht, um eine antiseptische Wirkung direkt an der Wundstelle zu erzielen. Nahtmaterialien können, wie alle implantierten Materialien, Infektionsherde sein, da sie die Infektionsschwelle senken und das Risiko einer Wundinfektion erhöhen. Ziel ist es, diese bakteriellen Infektionen mit antiseptisch beschichteten Nahtmaterial zu verhindern. Triclosan weist keine Resistenzbildung auf, wie zum Beispiel bei antibiotischen Produkten.
Triclosan-beschichtetes Nahtmaterial bietet einen zusätzlichen Schutz, indem es die Keimbesiedlung an der Nahtstelle hemmt. Das antiseptische Nahtmaterial trägt dazu bei, das Risiko einer Wundinfektion erheblich zu senken. Besonders bei Risikopatienten ist diese Technologie sehr vorteilhaft.
Gegen welche Erreger ist das Triclosan-beschichtete Nahtmaterial wirksam?
| VICRYL® Plus | MONOCRYL® Plus | PDS® Plus | |
|---|---|---|---|
| Staphylococcus aureus | ● | ● | ● |
| Staphylococcus epidermidis | ● | ● | ● |
| MRSA – Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus | ● | ● | ● |
| MRSE – Methicillin-resistenter Staphylococcus epidermidis | ● | ● | ● |
| Escherichia coli | ● | ● | |
| Klebsiella pneumoniae | ● | ● |
In einer durchgeführten In-vitro-Studie hat sich MONOCRYL® Plus des Weiteren als wirksam gegen Escherichia cloacae erwiesen.
Welche Nahtmaterialien sind mit Triclosan beschichtet?
J&J Medtech / Ethicon hat als einziger Hersteller, die Triclosan-beschichteten Fäden etabliert. Das sogenannte Plus Nahtmaterial ist in folgenden Ausführungen erhältlich:
- Monocryl® Plus
- Vicryl® Plus
- PDS® Plus
- Stratafix™ Symmetric PDS® Plus
- Stratafix™ Spiral PDS® Plus
- Stratafix™ Spiral Monocryl® Plus
Vorteile für Arzt und Patient
- Reduziertes Infektionsrisiko: Die antiseptische Wirkung verringert die Wahrscheinlichkeit einer postoperativen Infektion und die dadurch entstehenden Kosten.*
- Sicherere Wundheilung: Weniger Komplikationen führen zu einer schnelleren Genesung.
- Effizienzsteigerung: Weniger Nachbehandlungen und Wundkontrollen sparen Zeit und Ressourcen.
- Vertrauensbildung: Der Einsatz innovativer und sicherer Nahtmaterialien stärkt das Vertrauen der Patienten.
- Mehr Sicherheit im ambulanten Setting: Besonders bei Risikopatienten oder schwer heilenden Wunden bietet das Plus Nahtmaterial zusätzlichen Schutz.
Weitere wichtige Maßnahmen zur Prävention postoperativer Wundinfektionen
Achten Sie auf eine optimale Hygiene und eine saubere Operationstechnik
Die Basics des wirksamen Infektionsschutzes wie richtige Händehygiene, steriles Arbeiten, Flächendesinfektion und die ordnungsgemäße Aufbereitung von Medizinprodukten und Mehrweginstrumenten nach Hygieneplan sind für Sie und Ihr Team Routine und können von Ihnen und Ihren Mitarbeitern im Schlaf umgesetzt werden.
Aber schauen Sie auch einmal auf die Bereiche, die Sie im hektischen, täglichen Betrieb bisher eventuell außer Acht gelassen haben: Im OP-Bereich gibt es zahlreiche unbeachtete Ecken, die ein Risiko mit sich bringen. Ein Beispiel: Schläuche und Kabel in Patientennähe sind potenzielle Reservoire für Keime – diese müssen daher entsprechend gewechselt und aufbereitet werden.
Antibiotikaprophylaxe: sorgfältig abwägen statt pauschal einsetzen
Die Antibiotikaprophylaxe ist eine bekannte Möglichkeit, das Risiko postoperativer Wundinfektionen zu beeinflussen. Sie soll dazu beitragen, das Erregerwachstum rund um den operativen Eingriff zu begrenzen.
Gleichzeitig wissen Sie aus Ihrem Praxisalltag: Antibiotika sind kein Allheilmittel. Ihr Einsatz wird heute zunehmend differenziert betrachtet – unter anderem im Hinblick auf Resistenzentwicklungen, Nebenwirkungen und den tatsächlichen Nutzen im jeweiligen Eingriffsszenario. Ob und in welchem Umfang eine Antibiotikaprophylaxe sinnvoll ist, hängt von vielen Faktoren ab und wird individuell entschieden.
Gerade wenn Sie auf Antibiotika verzichten, können lokale, nicht-antibiotische Ansätze, wie die Verwendung von antiseptisch beschichtetem Nahtmaterial eine wichtige ergänzende Rolle im Gesamtkonzept der SSI-Prävention spielen.
Fazit: Der beste Umgang mit postoperativen Wundinfektionen ist ihre Vermeidung
Die richtigen Maßnahmen zur Prävention postoperativer Wundinfektionen sind umfänglich. Ein ganzheitlicher Ansatz erleichtert Ihren Alltag in Praxis oder Klinik, weil Sie sicher sein können, alles getan zu haben, was möglich ist. Neben obligatorischen Hygienemaßnahmen ist der Einsatz antiseptisch beschichteten Nahtmaterials (z.B. „Plus“ von J&J Medtech / Ethicon) ein wichtiger, tragfähiger Baustein.
Das Triclosan-beschichtete Nahtmaterial stellt im ambulanten Markt eine bedeutende Innovation dar. Es bietet eine zusätzliche Sicherheitsebene, reduziert Infektionsrisiken und fördert eine schnelle, komplikationsfreie Wundheilung. In Zeiten, in denen Effizienz, Sicherheit und Patientenzufriedenheit oberste Priorität haben, ist der Einsatz dieser Technologie eine klare Empfehlung.
Sollten Sie Fragen zu geeigneten Maßnahmen zur SSI-Prävention haben, zögern Sie nicht, sich an einen versierten Co-med-Fachhändler zu wenden.
Weiterführende Informationen:
- Tanner J. Padley W. Assadian O. Leaper D. Kiernan M. Edminsten C. Do surgical care bundles reduce the risk of surgical site infections in patients undergoing colorectal surgery? A systematic review and cohort meta-analysis of 8,515 patients Article in Surgery – April 2015 DOI: 10.1016/j.surg.2015.03.009.
- Global guidelines on the prevention of surgical site infection. World Health Organization: 2016 Available from Infection prevention and control. World Health Organization.
- Berríos-Torres SI, Umscheid CA, Bratzler DW, et al. Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 2017. JAMA Surg. doi:10,1001 jamasurg.2017.0904.
- American College of Surgeons and Surgical Site Infection Society: Surgical Site Infection Guidelines, 2016 Update, Journal of the American College of Surgeons.
- Storch ML, Rotheburger SJ, Jacinto G. Experimental efficacy study of coated VICRYL plus antibacterial suture in guinea pigs challenged with Staphylococcus aureus. Surg Infect (Larchmt). 2004;5(3):281288.
- Leaper DJ, Edminston Jr. CE, Holy CE. Meta-analysis of the potential economic impact following introduction of absorbable antimicrobial sutures. British Journal of Surgery. 2017;104: e134-e144.
- *In der Original Studie von Leaper et. al ist die Ersparnis mit 50 – 142 Britisch Pfund angegeben.
